A. PENGKAJIAN
1.Identitas
a.Nama :……………………………………………………………
b.Usia :……………………………………………………………
c.Jenis kelamin :……………………………………………………………
d.Tinggi badan :……………………………………………………………
e.Berat badan :……………………………………………………………
f.Agama :……………………………………………………………
g.Suku :……………………………………………………………
h.Pendidikan :……………………………………………………………
i.Pekerjaan :……………………………………………………………
j.Alamat :……………………………………………………………
2.Pengkajian fisik
a.Tingkat kesadaran :
b.Tanda – tanda vital :
TD :
N :
P :
S :
Posisi ( duduk, berdiri, berbaring)
c.Keadaan umum :
Penampilan
Posisi saat dikaji
Postur tubuh
Ekspresi wajah
Bahasa tubuh
d.Sistem integumen
Warna kulit
Warna rambut
Kuku
Turgor kulit
Tekstir kulit
Integritas kulit
e.Kepala :
Bentuk
Kesimetrisan
Nervus V & VII
Keadaan rambut
Kondisi kulit kepala
Massa
Nyeri tekan
f.Mata :
Persebaran alis
Warna alis
Bentuk alis
Bulu mata
Kelopak mata
Sklera
Konjungtiva
Iris
Kornea
Pupil
Kelenjar lakrimalis
Alat bantu penglihatan
g.Telinga :
Daun telinga
Kesimetrisan
Lubang telinga
Membran timpani
Status pendengaran
h.Hidung dan penciuman :
Ukuran dan bentuk
Septum
Mukosa nasal
Patensi jalan napas
Nervus [...]
DIarsipkan di bawah: C. PENGKAJIAN FISIK | 1 Komentar »
